калькулятор
Как работает ONE
ONE (калькулятор количества ооцитов) - это инструмент, основанный на
прогностической модели калькулятора ВРТ, опубликованной проф. Сандро
Эстевесом 1,2. ONE предоставляет персонализированную информацию для облегчения
диалога между врачом и пациентом, обсуждения ожиданий от лечения и
планирования дальнейших действий. Приложение может использоваться в
двух режимах работы: до лечения и после лечения.
До лечения
Модель проводит расчет количества зрелых (MII) ооцитов,
требуемых для получения как минимум одной эуплоидной
бластоцисты для переноса у бесплодной пары в рамках программы
с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
После лечения
Модель позволяет провести пересмотр расчетных показателей
вероятности получения как минимум одного эуплоидного эмбриона,
если предоставить ей число зрелых ооцитов, полученных после
одного или нескольких циклов с пункцией.
Источник спермы
Для разработки статистической модели, лежащей в основе ONE,
профессор Сандро Эстевес и его группа проанализировали корреляцию в
общей сложности 26 параметров (как до, так и после лечения). Женский
возраст был в значительной степени наиболее значимым фактором для
прогнозирования вероятности того, что бластоциста будет эуплоидной,
учитывая каждый зрелый ооцит. Кроме того, источник спермы,
используемый для ИКСИ, продемонстрировал влияние на эуплоидность
бластоцист, однако далеко не столь значимое, как женский возраст.
Таким образом, модель ONE обеспечивает дополнительную точность по
сравнению с моделями, основанными только на женском возрасте
(Esteves et al, 2019, 2020).
Тип азооспермии
Азооспермия — это медицинское состояние мужчины, при котором сперма
не содержит сперматозоидов. Азооспермия может быть обструктивной или
необструктивной. Обструктивная азооспермия диагностируется, когда
существует непроходимость семявыносящих протоков, вызванная,
например, вазэктомией, врожденными состояниями или травмами.
Обструктивная азооспермия составляет примерно 40% процентов всех
случаев азооспермии. Необструктивная азооспермия определяется как
отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за нарушения сперматогенеза
(ASRM 2019).
Вероятность
Вероятность — это параметр, который устанавливается лечащим врачом
для определения ожиданий. Параметр отображает %, с которым число
прогнозируемых зрелых ооцитов даст по крайней мере одну эуплоидную
бластоцисту (положительное прогностическое значение).
Например, для вероятности успеха 80%, установленной пользователем, т. е. 20% риска получить 0 эуплоидных бластоцист, пациентке 37 лет, проходящей ЭКО/ИКСИ, которая будет использовать эякулированную сперму своего партнера, необходимо минимум 12 (доверительный интервал: 9–13) зрелых ооцитов, чтобы получить по крайней мере одну эуплоидную бластоцисту для переноса. Расчет означает, что это прогнозируемое количество зрелых ооцитов (12) имеет 80% шанс успеха (или 20% риск неудачи) в получении по крайней мере одной эуплоидной бластоцисты.
Этот параметр НЕ отражает общий показатель эффективности врачей или клиник. Напротив, это параметр, который врач может использовать для более точного управления ожиданиями и проигрывания различных сценариев со своими пациентами.
Например, для вероятности успеха 80%, установленной пользователем, т. е. 20% риска получить 0 эуплоидных бластоцист, пациентке 37 лет, проходящей ЭКО/ИКСИ, которая будет использовать эякулированную сперму своего партнера, необходимо минимум 12 (доверительный интервал: 9–13) зрелых ооцитов, чтобы получить по крайней мере одну эуплоидную бластоцисту для переноса. Расчет означает, что это прогнозируемое количество зрелых ооцитов (12) имеет 80% шанс успеха (или 20% риск неудачи) в получении по крайней мере одной эуплоидной бластоцисты.
Этот параметр НЕ отражает общий показатель эффективности врачей или клиник. Напротив, это параметр, который врач может использовать для более точного управления ожиданиями и проигрывания различных сценариев со своими пациентами.
Дисклеймер
Настоящий Калькулятор и размещённая в нём информация предназначены
только для медицинских работников и могут быть использованы
медицинскими работниками только в образовательных и/или
справочно-информационных целях.
Настоящий Калькулятор НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ ИЗДЕЛИЕМ. АЛГОРИТМ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗОВ, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНКРЕТНЫМ ПАЦИЕНТАМ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ. Настоящий Калькулятор НЕ предназначен для оказания медицинской помощи либо для использования при оказании медицинской помощи пациентам, в том числе в клинической и лабораторной диагностике, для профилактики и лечения заболеваний.
Настоящий Калькулятор является способом представления информации из инструкции по применению лекарственных препаратов и содержания утвержденных в РФ клинических рекомендаций в визуально доступной форме. Настоящий Калькулятор не сохраняет или каким-либо иным образом не аккумулирует введённые для расчёта данные и информацию, а все расчёты производятся одномоментно в режиме реального времени.
Настоящий Калькулятор НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ ИЗДЕЛИЕМ. АЛГОРИТМ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗОВ, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНКРЕТНЫМ ПАЦИЕНТАМ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ. Настоящий Калькулятор НЕ предназначен для оказания медицинской помощи либо для использования при оказании медицинской помощи пациентам, в том числе в клинической и лабораторной диагностике, для профилактики и лечения заболеваний.
Настоящий Калькулятор является способом представления информации из инструкции по применению лекарственных препаратов и содержания утвержденных в РФ клинических рекомендаций в визуально доступной форме. Настоящий Калькулятор не сохраняет или каким-либо иным образом не аккумулирует введённые для расчёта данные и информацию, а все расчёты производятся одномоментно в режиме реального времени.
Ссылки
- Esteves SC, Carvalho JF, Bento FC, Santos J. A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Feb 28;10:99. doi: 10.3389/fendo.2019.00099.
- Esteves SC, Yarali H, Ubaldi FM, Carvalho JF, Bento FC, Vaiarelli A, Cimadomo D, Özbek İY, Polat M, Bozdag G, Rienzi L, Alviggi C. Validation of ART Calculator for Predicting the Number of Metaphase II Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Jan 24;10:917. doi: 10.3389/fendo.2019.00917.
RU-NONF-00461